Фиброиды матки, или лейомиомы матки, — это нераковые образования в матке, которые обычно появляются у женщин в детородном возрасте. Хотя они обычно доброкачественные и не приводят к раку, фиброиды могут вызывать целый ряд проблем со здоровьем, включая обильные менструальные кровотечения, боли в области таза, бесплодие и нарушения в работе органов малого таза.
Причины и факторы риска
Точная причина фибромиомы матки до конца не изучена, но несколько факторов могут способствовать ее развитию:
- Гормоны: Эстроген и прогестерон, два гормона, которые регулируют менструальный цикл и рост слизистой оболочки матки, как полагают, играют роль в развитии фибромиомы. Фиброиды, как правило, растут в ответ на высокий уровень эстрогена и прогестерона, который обычно наиболее высок в репродуктивном возрасте женщины.
- Генетика: Если у вашей матери или сестры были фиброиды, то вероятность их развития у вас также может быть выше. По-видимому, в развитии фибромиомы участвует генетический компонент.
- Раса и этническая принадлежность: Исследования показали, что фиброиды чаще встречаются у афроамериканок, чем у женщин других расовых групп. Кроме того, у афроамериканок фиброиды развиваются в более молодом возрасте и имеют более тяжелые симптомы.
- Другие факторы: Ожирение, питание с высоким содержанием красного мяса и низким содержанием зеленых овощей, употребление алкоголя и дефицит витамина D связаны с повышенным риском развития фиброидов. Кроме того, с повышенным риском связано раннее начало менструаций и отсутствие родов.
Симптомы
Большинство женщин с фиброидами матки не испытывают никаких симптомов. Во многих случаях фиброиды обнаруживаются случайно во время осмотра малого таза или пренатального УЗИ. Однако если симптомы все же возникают, они могут быть различной интенсивности и могут включать в себя:
- Обильные менструальные кровотечения: Одним из наиболее распространенных симптомов является обильное менструальное кровотечение (меноррагия), которое может привести к анемии и усталости.
- Менструации продолжительностью более недели: Длительные менструации могут нарушать нормальную работу организма и доставлять дискомфорт.
- Тазовая боль и давление: Фиброиды могут вызывать тазовую боль, ощущение полноты или давления в нижней части живота, а также увеличение нижней части живота.
- Частое мочеиспускание: Крупные фиброиды могут давить на мочевой пузырь, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию или затруднению опорожнения мочевого пузыря.
- Запор или боль в спине: Фиброиды, которые давят на прямую кишку, могут вызывать запоры или боли в спине.
- Боль во время полового акта: Некоторые женщины с фиброидами могут испытывать боль или дискомфорт во время полового акта.
- Бесплодие или повторяющиеся выкидыши: В зависимости от размера и расположения фиброиды могут нарушать фертильность и повышать риск выкидышей.
Диагностика
Если вы испытываете симптомы, связанные с фиброидами, ваш врач может провести следующие диагностические тесты:
- Осмотр таза: Врач может почувствовать наличие фиброидов во время осмотра таза.
- Ультразвуковое исследование: Трансвагинальное или абдоминальное ультразвуковое исследование может дать детальные изображения вашей матки и помочь подтвердить диагноз.
- МРТ (магнитно-резонансная томография): МРТ может дать больше информации о размере и расположении фиброидов в матке.
- Гистеросонография: При этом в матку вводится физраствор, чтобы расширить полость матки для лучшей визуализации во время УЗИ или гистероскопии.
Варианты лечения
Лечение фибромиомы матки зависит от выраженности симптомов, размера и расположения фибромиомы, вашего возраста и общего состояния здоровья. Варианты лечения включают:
- Наблюдение и ожидание: Если у вас нет симптомов или они слабо выражены, врач может порекомендовать наблюдать за вашим состоянием без лечения.
- Лекарства: Гормональные противозачаточные средства, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и гормональная терапия могут помочь справиться с такими симптомами, как обильные кровотечения и тазовые боли.
- Эмболизация фибромиомы матки (UFE): Эта малоинвазивная процедура блокирует кровеносные сосуды, снабжающие фиброиды, что приводит к их уменьшению.
- Миомэктомия: операция по удалению фиброидов с сохранением матки, что может быть приемлемым вариантом для женщин, желающих сохранить фертильность.
- Гистерэктомия: в тяжелых случаях или когда фертильность не вызывает опасений, может быть рекомендована гистерэктомия, чтобы удалить матку и исключить возможность рецидива фибромиомы.
- Абляция эндометрия: Процедура, разрушающая подкладку матки для уменьшения менструального потока, которая может быть рекомендована женщинам с небольшими фиброидами и сильными кровотечениями.
- МРТ-управляемая фокусированная ультразвуковая хирургия (MRgFUS): Неинвазивная процедура, при которой используются высокоинтенсивные ультразвуковые волны для разрушения фиброидов.
Стоит сказать, что миомы матки удаление возможно в клинике по ссылке. Это распространенное заболевание, которое может вызывать целый ряд симптомов и осложнений. Если вы подозреваете у себя фиброиды или испытываете связанные с ними симптомы, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
